摘要：目的评价选择门静脉左支作为经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术（TIPS）分流支的临床意义。方法 1993年7月至2013年7月,空军总医院共对5673例患者行TIPS,其中4331例有目的地选择肝内门静脉左支作为穿刺靶点,行经颈静脉肝内门静脉左支门腔分流术（TILPS）建立门腔分流道,避开富含营养、毒素的门静脉右支血液。肝实质通道用8 mm直径球囊扩张,限制分流口径。结果所有患者术后5年内无一例发生肝性脑病。随访期间全部TILPS术后患者连续5年随访造影未出现支架分流道内狭窄。结论选择门静脉左支作为门腔静脉分流支,可以显著降低肝性脑病发生率,对保护肝功能、提高分流道远期开通率具有重要的临床意义。

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