摘要：患者女,64岁,主诉"右心双腔永久性起搏器植入8周,伴胸闷不适1周"入院。实验室检查(括号中为正常参考值范围):D-二聚体4.44(0~0.23) mg/L;糖类抗原125为52(0~35)μg/L;铁蛋白601(11~306)μg/L。心脏超声发现右心房、右心室侧壁及房室沟内低回声病灶,并造成三尖瓣机械性狭窄。考虑心脏起搏器植入后右心房及心包腔内血栓形成可能。为进一步明确右心及心包内占位性质,行胸腹盆增强CT,结果示右心房、右心室及两侧肺动脉内多发充盈缺损,心包下混杂密度影伴少量积液,仍考虑心脏起搏器植入后右心房和右心室内血栓形成可能,伴心包周围少量积液或血肿形成(考虑起搏器电极所致心肌穿孔)。

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