摘要：目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像鉴别^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像不能明确良恶性的病灶的价值及其与化疗疗效的相关性。方法2014年6月至2015年11月常规^99Tc^m-MDP全身骨显像发现骨病灶（≤3个），但性质不能明确的52例肿瘤患者（男23例，女29例，中位年龄58岁），1周内再行^99Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相（注射显像剂后10和30 min）显像。以2种以上影像检查（CT或MRI或PET/CT）和（或）随访（≥6个月）明确骨病灶的良恶性诊断，分析^99Tc^m-MIBI SPECT/CT对骨病灶的诊断效能。收集患者的同期化疗资料，对确诊为肿瘤骨转移的患者根据化疗疗效分为有效组和无效组，探讨肿瘤骨转移灶的^99Tc^m-MIBI滞留指数（RI）与肿瘤同期化疗疗效间的关系。采用两样本t检验和Spearman相关分析行统计学处理。结果共96个骨病灶，其中恶性84个，良性12个。^99Tc^m-MIBI显像对骨病灶的诊断灵敏度为96.43%（81/84），特异性为83.33%（10/12），阳性预测值为97.59%（81/83），阴性预测值为76.92%（10/13），约登指数为0.80。化疗有效组和无效组的骨转移患者RI的差异有统计学意义：-0.142±0.036与-0.384±0.067（t＝2.367，P〈0.05）。骨转移灶^99Tc^m-MIBI的RI与患者化疗疗效呈正相关（rs＝0.78，P〈0.01）。结论^99Tc^m-MIBI双时相显像对^99Tc^m-MDP骨显像不能定性骨病灶具有较高的良恶性鉴别诊断效能；骨转移灶^99Tc^m-MIBI的RI在一定程度上可预测肿瘤患者的化疗疗效。

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