摘要：目的探讨骨代谢指标中的骨形成指标血清骨型碱性磷酸酶（B-ALP）和Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）及骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白交联N端端肽（NTX）和C端端肽（CTX）与分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的关系。方法DTC患者共63例；其中合并骨转移者33例，无骨转移者30例。骨转移程度根据99^Tc^m-MDP全身骨显像、131^I全身显像并结合其他检查综合确定。分别应用化学发光免疫分析法检测血清B-ALP，放射免疫分析法检测PINP，ELISA法检测NTX，电化学发光免疫分析法检测CTX水平。采用非参数Mann-Whitney U检验、等级相关分析和受试者工作特征（ROC）曲线计算骨代谢指标与DTC骨转移的相关性。结果与DTC无骨转移组相比，DTC骨转移组的血清B-ALP、NTX和CTX中位浓度明显升高（P均〈0．01），而PINP在2组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。DTC骨转移组的4项指标升高水平与骨转移程度（EOD）均存在明显相关性（rs=0．371～0．558，P均〈0．01），其中B-ALP在骨转移0级和Ⅰ级组间也存在明显差异（P=0．012）。ROC曲线分析显示B-ALP诊断DTC骨转移的灵敏度和特异性分别为71．1％和76．7％，高于其他3项指标。结论B-ALP、NTX和CTX的异常升高与DTC骨转移程度密切相关，其中B-ALP可能具有早期诊断DTC骨转移的临床价值。

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