摘要：目的评价氧甲吡嗪(商品名乐脂平)对改善糖尿病患者心肌18F-脱氧葡萄糖(FDG)摄取的作用.方法107例糖尿病患者进行心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-FDG双核素同时采集(DISA)SPECT显像,其中65例以口服葡萄糖法进行DISA显像(A组),42例为口服氧甲吡嗪(250 mg×2)加口服葡萄糖法显像(B组).另有8例单纯用口服葡萄糖法图像质量差,而再行另一次口服氧甲吡嗪(250 mg×2)加口服葡萄糖法显像.由2位核医学科医师独立评判图像质量(O～3分法,O分为心肌不摄取18F-FDG,1分为心肌少量摄取,2分为心肌摄取,3分为摄取极佳);定量分析心肌与心腔内放射性计数比值(M/B),心脏与肝脏(H/Li)及心脏与右肺中段最大放射性计数比值(H/L).结果A、B组患者的临床情况相似,18F-FDG注射前血糖浓度没有差别.B组患者没有出现明显副作用.图像质量评分A组为2.3±0.9,B组为2.8±0.7(P=0.013).口服氧甲吡嗪后,图像达3分的比率明显增加(55.3%比79.5%,P＜0.001).8例进行2次显像的患者,服用氧甲吡嗪后,图像评分由0.50±0.27增加到1.75±0.31(P=0.009),M/B(分别为1.41±0.31和1.98±0.88,P=0.008)和H/L(分别为0.98±0.18和1.58±0.41,P=0.046)均有明显增加.结论氧甲吡嗪可明显改善糖尿病患者心肌18F-FDG显像的图像质量.

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