首页 期刊 中华骨与关节外科 微创接骨板接骨术治疗肱骨干骨折的疗效观察 【正文】

微创接骨板接骨术治疗肱骨干骨折的疗效观察

作者:刘凤祥; 刘志清; 唐坚; 龚伟华; 俞超; 孙月华; 朱振安 上海市骨科内植物重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科; 上海200011
肱骨干骨折   切开复位内固定   微创接骨板接骨术  

摘要:背景:肱骨干骨折是常见上肢损伤之一。微创接骨板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)具有创伤小、骨折愈合率高等优点,多用于治疗长骨骨折,尤其是下肢长管状骨。然而,由于上臂解剖学特殊性,使其在肱骨干骨折的治疗中受到限制。目的:比较切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)与MIPO治疗肱骨干骨折的疗效,并评价其风险。方法:2012年2月至2017年2月,手术治疗肱骨干骨折患者61例;其中,行ORIF31例(ORIF组),MIPO 30例(MIPO组)。记录手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间、并发症,DASH评分评定患肢功能。结果:两组一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);均获得骨折良好复位及内固定。术后ORIF组出现医源性桡神经损伤及骨折延迟愈合各2例;两组各合并浅表感染1例;无内固定失效、深部感染、骨折畸形愈合与不愈合。两组手术时间、并发症差异无统计学意义(P〉0.05)。MIPO组X线暴露时间长于ORIF组(P〈0.01)、骨折愈合时间短于ORIF组(P〈0.05)。术后6、12周,MIPO组DASH评分优于ORIF组(P〈0.05,P〈0.01);术后6个月及末次随访时,DASH评分提示功能恢复均良好,组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:ORIF与MIPO均可用于治疗肱骨干骨折,获得骨性愈合、恢复肢体功能。应用MIPO技术骨折愈合时间更短、功能恢复更快,切口更美观。然而,应用微创技术,X线暴露时间长,需注意手术人员及患者防护。

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