摘要：背景：内侧髌股韧带（MPFL）是限制髌骨向外侧脱位的主要静力稳定结构,MPFL重建术成为治疗髌骨不稳的主要选择。术中止血带的应用对减少出血量,改善手术视野提供了重要保障,同时也不可避免改变了股四头肌的张力,然而对于髌骨轨迹是否产生明显影响一直未有明确定论。目的：比较MPFL重建术中应用止血带对髌骨轨迹的影响。方法：2008年3月至2011年2月行双束解剖重建MPFL的髌骨复发性脱位患者53例（66膝）,男23例（28膝）,女30例（38膝）;年龄18-34岁,平均26岁。发病至手术时间1个月-13年,其中44例有明显外伤致髌骨脱位史。术中观察止血带充气前、后对髌骨轨迹的影响,以及是否需行外侧支持带松解。结果：53例（66膝）中,止血带未充气时,判断需行外侧支持带松解者5膝（5/66）;止血带充气后,判断需行外侧支持带松解者6膝（6/66）,两者比较无统计学差异（P〉0.05）。重建MPFL后再次应用止血带观察,当止血带充气时,66膝髌骨轨迹良好;当止血带放松后,2膝出现髌骨内移（2/66）,两者比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：使用止血带前、后对髌骨轨迹无明显影响,术中观察髌骨轨迹良好则无需行外侧支持带松解。

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