摘要：目的探讨Pilon骨折的手术时机和固定方式的选择,并对临床效果进行分析。方法采用回顾性分析的方法,总结2005年1月～2008年1月,我院手术治疗的Pilon骨折患者54例。其中,男43例,女11例,年龄16～62岁,平均38岁。开放骨折9例(GustiloⅠ型5例,Ⅱ型4例),闭合骨折45例。骨折按Ruedi-Allgower分类:Ⅰ型6例,Ⅱ型27例,Ⅲ型21例。手术在连硬麻醉下进行,Ⅰ型骨折采用微创经皮接骨板内固定术,Ⅱ型和Ⅲ型骨折患者入院后一期行外固定架临时固定或行跟骨牵引,二期行切开复位LCP钢板内固定。结果本组患者随访时间6～37个月,平均16.2个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.8个月,无一例发生延迟愈合或不愈合,切口均一期愈合,7例发生创伤性关节炎。根据Mazur评分系统评估疗效,优42例,良7例,可5例。结论手术治疗Pilon骨折的疗效肯定,选择适当的手术时机,正确的固定方式,术后功能锻炼,可以有效的降低并发症,提高治疗效果。

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