中华高血压杂志

胰岛素抵抗的原因再认识：从糖代谢为中心向脂毒学说的转变

刊期：2006年第05期

脂毒学说认为血浆高游离脂肪酸（FFA）进入细胞内，脂质沉积干预胰岛素信号传递，产生胰岛素抵抗，导致骨骼肌对葡萄糖利用减少，肝脏肌肉糖元合成受抑制，对肝脏葡萄糖异生的抑制削弱，胰岛β细胞起初代偿性大量分泌胰岛素，以后功能衰竭。FFA在胰岛素抵抗与β细胞功能障碍的发展中起重要作用。降低FFA应当是治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病的重要措施...

焦虑对高血压诊断和治疗的影响

作者：苏海 刊期：2006年第05期

焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验，依其程度分为：不安和担心、害怕和惊慌、极端恐怖3种。焦虑的程度恰当可视为一种正常反应，若泛化或程度过强，则为异常状态。数十年来一直认为焦虑是高血压或血压升高形成的独立危险因素 。然而，近年有研究认为焦虑与血压变化或高血压的起病无关 ，因此再度受到人们的密切关注。

家庭自我血压监测的优缺点

刊期：2006年第05期

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证...

焦点大家谈（题目预告）

刊期：2006年第05期

脑钠肽与急性冠状动脉综合征的研究进展

作者：孙同文（综述）; 王乐信（审校） 刊期：2006年第05期

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的发病率逐年升高，第21届北美心脏起搏与电生理大会公布，目前心源性猝死的患者中，冠心病占80％；在冠心病猝死中，ACS占20％，是最常见的病因，其发生率甚至大于心律失常 。循证医学证实，对ACS患者早期进行危险分层，给予高危患者积极的抗血小板、抗凝及早期血运重建治疗，可明显提高花...

体循环和肺循环高压中血管张力相关离子通道的重构

作者：谢泓（综述）; 谢良地（审校） 刊期：2006年第05期

广义的高血压，包括了体循环高压和肺循环高压（即肺动脉高压），无论其病因如何，最直接的血管生理改变均表现血管平滑肌细胞（VSMC）兴奋性增强导致的血管张力异常升高。血循环中激素、神经递质及内皮源性因子等各种扩血管和缩血管物质作用于血管平滑肌细胞，引起其兴奋性的改变，从而调节血管的直径和阻力。在这个信号转导过程中，离子通道扮...

男性高血压患者发生糖代谢异常的危险因素

作者：周晓鸥; 高平进; 初少莉; 张维忠; 朱鼎良 刊期：2006年第05期

目的探讨正常葡萄糖耐量的男性高血压患者发生糖代谢异常的危险因素。方法对口服葡萄糖耐量试验（0GTT）正常的106例男性原发性高血压患者进行随访研究，随访前后测定OGTT、同步胰岛素释放试验（InRT）、血脂、血压、体重指数（BMI）及腰围，用HOMA—IR、胰岛素敏感性指数（ISI）及胰岛素代谢清除率（MCRi）计算胰岛素敏感性，用HOMA—β及胰岛素...

番茄提取物中天然抗氧化剂能降1级高血压病人血压

刊期：2006年第05期

番茄提取物中含类胡萝卜素，如茄红素、β胡萝卜素、VitE等可以对抗自由基、延缓动脉粥样硬化发展（Am Heart J，2006，151：1021-1026）。该文研究目的在于评价番茄提取液对1级高血压病人SBP、DBP的效果以及对血脂蛋白、血浆同型半胱氨酸与氧化应激指标的作用。该研究是一个单盲、安慰剂对照研究。31名高血压病人未用降压药、降脂药参加并完成该...

高血压患者血清脂联素与游离脂肪酸、糖及脂代谢

作者：李嘉强; 戴颖秀; 刘玉敏; 郑基; 刘文斌 刊期：2006年第05期

目的 研究不同糖耐量原发性高血压患者（EH）血清脂联素水平、游离脂肪酸（FFA）谱特征及与其他糖脂代谢参数阀关系。方法用放射免疫分析法测定122例EH患者与43例正常对照组血清脂联素水平，同时用气相色谱／质谱（GC／MS）联用法测定其血清FFA成分水平。结果EH患者血清脂联素水平[（7．2±4．7）mg／L]低于正常对照组[（9．2±4．3）mg／L，P〈0...

血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系

作者：余惠珍; 朱鹏立; 沈晓丽; 李峰; 卢荔红; 江芸 刊期：2006年第05期

目的 观察老年高血压患者左室肥厚与血浆脑钠素（BNP）浓度的关系，并以贝那普利治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况，探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法老年高血压患者74例，平均年龄（72．0±11．6）岁，其中伴左心室肥厚组患者34例、不伴左心室肥厚组患者40例，正常对照组30例，予以...

闭经是加重年龄相关的动脉僵硬独立因素

刊期：2006年第05期

该文研究闭经是否可以加重年龄相关的肱-踝脉波传导速度（PWV）（Atherosclerosis，2006，184：137—142）。共有3149名女性（年龄21～94岁），进行每年体验。年龄与肱-踝PWV的关系呈二次方程曲线，停经后曲线陡度明显增加，停经前陡度为PWV=0．23×年龄^2-8．92×年龄＋1058，停经后PWV=0．17×年龄^2-0．58×年龄＋812。45～56岁妇女的PWV回归分析...

血红蛋白含量与高血压靶器官损伤

作者：魏玲; 杨丽霞; 赵颖; 王先梅; 郭传明; 齐峰; 任丽; 李丽俐 刊期：2006年第05期

目的探讨高血压病患者外周血红蛋白含量（Hb）与高血压及其靶器官损伤（左室肥厚及缺血性脑卒中）的相关性。方法应用血细胞计数器测定Hb，用放免的方法检测促红细胞生成素（Epo），结合超声心动图、头颅CT等检查，观察282例高血压病患者外周血Hb值及其与靶器官损伤的相关性。结果高血压病患者外周血中Hb较正常对照组显著增加[（145．4±20．6比1...

不同剂量缬沙坦抑制轻中度高血压病人血小板活性

刊期：2006年第05期

既往研究证明缬沙坦（VAL）能明显抑制人的血小板活性（Am Heart J，2006，151：92—99）。该文研究VAL能否抑制轻中度高血压病人的血小板活性。共有75名病人分别接受VAL 80mg／d（n=25），160mg／d（n=29），320mg／d（n=21）。血小板功能测定在入选时、5周、9周，用聚集仪、细胞流动测定仪等测定。VAL明显抑制ADP引起的血小板早期及持续聚集，...

苯那普利、缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏血管紧张素转换酶2表达的影响

作者：翁智远; 晋学庆; 吴可贵; 许昌声; 王华军 刊期：2006年第05期

目的 观察苯那普利与缬沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和肾脏血管紧张素转换酶2（ACE2）表达水平的影响，探讨ACE2在高血压发病机制和药物治疗中的意义。方法12周龄雄性SHR 28只，分为空白对照组（Sc）、苯那普利组（10mg／kg·d）（Sb）、小剂量缬沙坦组（10mg／kg·d）（SI）、大剂量缬沙坦组（30mg／kg·d）（Sh），每...

妇女体育活动、体重指数与心血管病传统及新的危险因素的关系

刊期：2006年第05期

体育活动与体重及心血管病危险因素的关系研究甚少（JAMA，2006，295：1412-1419）。该文研究BMI及心血管病指标与体育运动的关系，共有27158名外表健康美国妇女（平均年龄54．7岁），在1992—1995年参加“妇女健康研究”。该研究是一个随机、双盲、安慰剂对照组观察小剂量阿司匹林与VitE对心血管病与肿瘤的预防效果。主要观察指标是：体育运动...