摘要:目的探讨骨水泥柄全髋关节置换术后中期临床疗效。方法接受骨水泥柄髋关节置换患者148例167髋,男95例106髋,女53例61髋;年龄28-87岁,平均62.8岁;体重45.2-87.4kg,平均57.2kg;身高146-184cm,平均161.5cm;平均体重指数21.4。临床疗效以Harris评分为标准,根据影像学资料评估股骨柄假体位置、骨水泥壳、假体周围骨重塑和骨溶解发生情况。以股骨假体无菌性松动和任何原因所致的假体翻修为终点,对假体生存率采用Kaplan-Meier分析。结果106例114髋获得随访,随访时间6.5-0.5年,平均8.1年。术前Harris评分8-54分,平均42分;末次随访时76-100分,平均94分。无一例发生无菌性松动及假体翻修。6髋假体柄平均下沉1.83mm。16髋(14%)股骨侧出现〈1mm的影像学透亮线,9髋(8%)Gruen Ⅰ区和Ⅶ区出现局灶性骨溶解所致斑点样影像学透亮区。106髋(93%)股骨侧有不同程度的皮质变薄或皮质松质骨化,均位于Ⅶ区。假体生存率为100%(95%可信区间,0.95-1.00)。结论采用第三代骨水泥技术固定股骨柄,可取得较好中期临床效果,但仍存在骨溶解、股骨近端皮质骨吸收重塑等潜在问题。
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