摘要：目的探讨MRI对软组织肿瘤的诊断价值.方法收集2001年10月至2004年8月180例软组织病变患者的MRI资料进行回顾性分析,男78例,女102例;年龄4～70岁,平均32岁;均以疼痛、软组织肿胀伴肿块形成为主要征象.全部病例均经手术、病理证实为软组织肿瘤.采用美国Picker公司0.23 T开放式磁共振扫描装置.常用脉冲序列为快速自旋回波T1WI和T2WI及短时回复序列脂肪抑制成像.检查平面包括冠状面,矢状面,横断面.180例软组织病变中,软组织良性肿瘤153例,其中肌肉血管瘤52例,腱鞘巨细胞瘤34例,神经源性肿瘤26例,脂肪瘤23例,硬纤维瘤18例;软组织恶性肿瘤17例,其中恶性纤维组织细胞瘤7例,恶性淋巴瘤3例,脂肪肉瘤2例,软骨肉瘤、肌纤维肉瘤、黑色素瘤、面部肉瘤、平滑肌肉瘤各1例;类肿瘤病变10例,其中骨化性肌炎2例,脂肪坏死8例.良、恶性肿瘤比例为9:1.手、足部腱鞘巨细胞瘤(33/34例)、血管瘤(23/52例)较为常见;恶性纤维组织细胞瘤常累及大腿(大腿4/7例)和上臂(3/7例);发生于腹股沟的肿物多为恶性(4/5例).结果良性肿瘤直径为1～18 cm,恶性肿瘤直径为4～10 cm.肿瘤形态不规则,多呈分叶状、类圆形.病变组织T1WI多为等或等低信号,T2WI多为等高信号或以高信号为主的混杂信号.神经源性肿瘤好发于皮下脂肪或肌肉间,形成囊实性肿块.位置较深的软组织肿瘤可造成邻近骨皮质的压迫,侵蚀.180例软组织病变中,有12例邻近骨受累,28例血管神经受累.结论MRI对软组织肿物检查敏感性极高,肿瘤发生的部位及某些特征有助于诊断及鉴别诊断,而肿瘤的大小、边缘光滑程度及信号强度不足以作为定性依据.

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