摘要：目的探讨宫腔镜窄带成像技术（NBI）在子宫内膜增生症（EH）及子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2015年6月至2017年1月,因子宫异常出血（AUB）、不孕症及超声检查结果提示子宫内膜回声不均的可疑子宫内膜病变,于十堰市太和医院进行宫腔镜检查的419例患者为研究对象。所有患者均接受宫腔镜普通白光成像技术（WLI）与NBI检查,以及子宫内膜活组织病理学检查,诊断子宫内膜病变。以子宫内膜活组织病理学检查为＂金标准＂,分别计算宫腔镜WLI与NBI诊断EH及子宫内膜癌的敏感度、特异度,以及这2种检查诊断EH病理分型的敏感度,并采用χ2检验进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得所有受试者知情同意,并签订知情同意书。结果 （1）采取宫腔镜WLI与NBI对EH及子宫内膜癌诊断：Kappa值分别为0.793、0.843;敏感度分别为83.5%（111/133）、91.7%（122/133）,特异度分别为94.8%（271/286）、93.7%（268/286）。宫腔镜NBI诊断EH及子宫内膜癌的敏感度,显著高于宫腔镜WLI,并且差异有统计学意义（χ2=4.186,P=0.041）;而二者特异度比较,差异无统计学意义（χ2=0.289,P=0.591）。（2）采取宫腔镜WLI与NBI对EH病理分型诊断：敏感度分别为66.9%（89/133）、71.4%（95/133）,二者比较,差异无统计学意义（χ2=0.635,P=0.426）。（3）采取宫腔镜WLI,可见EH患者子宫内膜表面凹凸不平或局灶性增厚,部分区域呈＂筛孔状＂改变,偶见细小血管分布;而宫腔镜NBI,可见EH患者被增厚子宫内膜遮挡的血管呈＂树枝状＂或＂网状＂分布,走行较为规则,血管粗细较为均匀,未见明显粗大血管。宫腔镜WLI检查可见子宫内膜癌患者的子宫内膜形态改变,而且增厚子宫内膜呈＂脑回样＂或＂分叶状＂改变,子宫内膜表面毛糙似绒毛样,质地糟脆,并且可见粗大、裸露血管,而且血�

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社