摘要：目的应用电子射野影像装置（EPID）测量胸段食管癌三维适形放疗（3DCRT）的摆位误差，推算P1V与CTV之间的间隙。方法对41例胸段食管癌患者每周拍摄1次正侧位EPI，通过比较EPI和数字重建影像（DRR）的差异来测量摆位误差。根据公式计算出1yrV与CTV之间的间隙。采用自身配对设计对22例接受根治性放疗患者应用不同PTV与CTV的间隙值分别设计两套模拟治疗计划，A组x、y和z轴均为10mm，B组采用本研究结果的间隙值。应用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验来比较两套计划间的差异。结果x、y、z轴的PTV与CTV的间隙值分别为8．72、10．50、5．62mm。两套模拟计划间的脊髓最高照射剂量不同，A计划为（4638．7±1449．6）cGy，B计划为（4310．2±1528．7）cGy（t=5．48，P=0．000）；脊髓并发症概率也不同，A计划为4．82％±5．99％，B计划为3．64％±4．70％（Z=-2．70，P=0．007）。结论笔者单位胸段食管癌接受3DCRT时在x、y和2轴上的PIV与CTV之间的间隙值分别为8．72、10．50、5．62mm；与3个轴均为10mm的间隙值相比应用本研究结果制定治疗计划可更有效地保护脊髓。

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