摘要：目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB）在改善肥胖症患者生活质量中的应用价值,分析该术式与LRYGB前后生活质量相关的因素。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月在中南大学湘雅二医院接受LRYGB治疗的20例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男10例,女10例;平均年龄（43±3）岁。术前和术后测量患者的体重,计算体质指数（body mass index,BMI）、多余体重减少百分比（percentage of excess body weight loss,EWL%）,检测空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA 1c）,观察合并症的改善情况;采用Moorhead-Ardelt Quality of Life QuestionnaireⅡ（MAⅡ）表对患者的生活质量进行评估。手术前后临床指标的比较采用配对t检验,手术前后生活质量等级的比较采用Spearman秩相关分析,生活质量总分与BMI、FPG、HbA 1c相关性的分析采用Pearson相关分析。结果 20例患者均成功完成LRYGB治疗,1例患者术后出现吻合口漏,1例患者术后发生肺炎,均经保守治疗后痊愈。术后12个月,患者的BMI为（27.7±0.9）kg/m^2,明显低于术前的（37.5±1.8）kg/m^2（t=9.47,P〈0.05）;患者的FPG为（5.24±0.11）mmol/L,明显低于术前的（7.91±0.60）mmol/L（t=4.52,P〈0.05）;患者的HbA 1c是（5.60±0.11）%,明显低于术前的（8.65±0.56）%（t=5.53,P〈0.05）;患者的生活质量总评分为（1.33±0.16）分,明显高于术前的（-0.07±0.24）分（t=-5.09,P〈0.05）。患者术前生活质量总评分与BMI呈负的直线相关关系（r=-0.45,P〈0.05）,术后生活质量总评分与FPG呈负的直线相关关系（r=-0.54,P〈0.05）。结论 LRYGB治疗肥胖症和2型糖尿病安全有效,可以显著改善患者术后的生活质量,BMI和血糖水平与手术前后的生活质量存在相关关系,故需加强手术对两者治疗效果的预测和评估

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