首页 期刊 中华耳科学 咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天 【正文】

咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天

作者:申卫东; 金铭鑫; 韩冰; 黄冬雁; 邹艺辉; 李为民; 王荣光; 杨仕明 解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科
颈深部间隙感染   下咽异物   厌氧菌   牙源性   蜂窝织炎  

摘要:【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗炎治疗(用药不详),症状无好转,第三天疼痛加剧,伴有呼吸困难、饮水疼痛、吞咽困难、饮水呛咳,再次在当地诊所治疗(补液、抗炎,用药史不详),期间出现发热(最高体温38.0℃)。三天前自觉咽喉部异物感稍减轻,呼吸困难稍缓解,但疼痛加重并出现左颈部肿胀,遂来我院,门诊以“呼吸困难II度,颈深部感染”收入院。就诊时精神状态欠佳,一般情况差,无法进食。既往史、个人史无特殊。查体颈部肿胀,触痛明显,皮温高,触之有皮下气肿,左侧明显(详见外观像)。喉镜检查见左侧杓区有新生物,表面覆盖白色伪膜,左侧声带活动差,双侧梨状窝未见异常(详见喉镜检查)。

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