摘要：目的探讨婴儿肝炎综合征(简称婴肝)患儿血清维生素E(VitE)对周围神经传导功能的影响.方法收集58例确诊为非胆道闭锁婴儿肝炎患儿的临床资料,并对其中的31例进行了2～14个月的随访.对照组为同龄32名健康婴儿.回顾性比较、分析两组婴儿血清VitE、总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)和神经传导功能测试结果及其相互关系.结果(1)41例患儿血清VitE浓度低于同龄健康组90%正常下界(＜13.78 μmol/L),其中28例患儿低于99%正常下界(＜9.17μmol/L);(2)50例患儿血清DB＞25.7 μmol/L,27例达严重高结合胆红素血症DB含量(＞102.6μmol/L);(3)50例患儿及60.4%被检神经存在至少1项周围神经传导功能异常;(4)DB≥25.7μmoL/L组血清VitE浓度降低率(78%)高于DB＜25.7 μmol/L组(25%)(P＜0.01);(5)血清VitE降低组患儿周围神经传导功能异常率(93%)高于VitE正常组(71%)(P＜0.05);(6)无论血清TB或DB浓度,与患儿周围神经传导功能异常未见明显关系;(7)31例随访发现:死亡和运动发育落后患儿病初血清VitE浓度严重降低(＜9.17 μmol/L)率(88%)高于预后相对良好的患儿(43%),P＜0.01.结论(1)超过2/3的婴肝患儿存在血清VitE浓度降低,近一半患儿呈严重降低;(2)绝大多数(86%)非胆道闭锁的婴肝患儿属于胆汁淤积性高结合胆红素血症,它是导致婴肝患儿血清VitE浓度低下的重要原因;(3)婴肝患儿常合并有周围神经传导功能异常,60%的周围神经电生理测定异常;(4)婴肝患儿周围神经传导功能异常主要与体内VitE缺乏有关.

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