摘要：目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿脑MRI的表现及其与出生胎龄和脑瘫类型的关系.方法回顾性分析104例脑瘫患儿的病史、临床与MRI表现.结果早产与足月儿脑瘫类型构成显著不同,早产儿以痉挛性双瘫多见(占66.0%),而足月儿偏瘫和失调型高于早产儿.104例脑瘫患儿MRI异常率为84.7%,早产和足月儿组MRI异常率差异无显著性.痉挛型双瘫、四肢瘫、偏瘫、手足徐动型和失调型脑瘫MRI异常率分别为89.4%、100%、100%、54.5%和90.0%.31/42例痉挛性双瘫表现为脑室周围白质软化症(PVL),而以早产儿双瘫更多见(90%);各类型脑瘫的MRI异常表现不同,双瘫以PVL为主,徐动型表现为基底节病变或PVL,失调型绝大部分存在先天性小脑发育不全,偏瘫型突出表现为单侧脑损伤.出生胎龄与MRI特点有关,早产儿组以PVL为特征,见于除失调型外的其他脑瘫类型;足月儿脑瘫MRI异常表现变化多且病变广泛.结论 MRI有助于评价各型脑瘫的病理特点及其与出生胎龄的关系,对脑瘫病因的推测有帮助.

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