首页 期刊 中华耳鼻咽喉头颈外科 累及眶内侧壁的骨纤维异常增殖症鼻内镜下手术二例 【正文】

累及眶内侧壁的骨纤维异常增殖症鼻内镜下手术二例

作者:孙伟元 刘洪军 朱福明 宋执华 宋若强 翟瑞华 何峰云 赵承亮 山东省潍坊医学院第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科 青州262500
鼻内镜下手术   骨纤维异常增殖症   眶内侧壁   填塞碘仿纱条   可吸收止血纱布  

摘要:例1 患者男,19岁,因左侧头痛不适3年,在外院抗炎治疗无效,且症状渐重,于2007年2月12日收入院。查体:双鼻黏膜轻度充血,鼻道通畅,鼻中隔居中,左侧鼻道窦口复合体区略狭窄,左上颌窦、筛窦区轻压痛。鼻窦冠状位CT扫描示左上颌窦、筛窦炎症,左眶内侧壁骨性病变,累及后组筛窦(图1)。血钙、血磷及碱性磷酸酶均正常。入院后第2天,在局麻+强化麻醉下,鼻内镜下行左中鼻甲部分及钩突切除(保存备用),吸除上颌窦内积脓,开放前后筛窦,充分暴露后筛窦区骨性病变及受累眶纸样板,彻底凿、刮及磨除后筛及眶纸板区病变组织,直至显露眶骨膜。术中见病变组织呈骨性,质较疏松,易去除。生理盐水冲洗术腔,将备用的部分中鼻甲及钩突修整后外敷于显露的眶骨膜表面。术腔涂布红霉素及皮康霜软膏,可吸收止血纱布及碘仿纱条轻填术腔。1周后取出填塞碘仿纱条。

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