摘要：目的探讨环后癌手术治疗的相关技术方法.方法对21例环后癌患者进行手术治疗,其中T3N0M0 5例,T3N1M0 1例,T3N2M0 2例,T4N0M0 7例,T4N1M0 4例,T4N2M0 1例,T4N3M0 1例.在彻底切除肿瘤的前提下,保留可利用的正常组织进行咽喉功能重建.共行保留喉功能手术10例,不保留喉功能手术11例,同时行单侧颈清扫术8例,双侧颈清扫术3例,术后行辅助放疗. 结果随访时间60 ～276个月,平均96个月.全组患者3年生存率61.9%(13/21),5年生存率52.4%(11/21).随访期间死于颈淋巴结转移4例,肿瘤局部复发3例,心肺功能衰竭1例,原因不明2例.喉功能保留病例仅恢复了发音和吞咽保护功能.术后出现咽瘘5例,下咽狭窄3例,严重误吸1例.结论在彻底切除肿瘤的前提下谨慎选择环后癌手术方法,利用保留下来的正常喉组织进行喉功能重建,从而恢复喉的部分功能是可行的.患者可获得较好的生存率和生存质量.

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