摘要：目的探讨运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折的疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2017年1月在解放军联勤保障部队九二〇医院附属骨科医院运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗的15例Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折患者资料。患者男10例,女5例;年龄18~41岁,平均32岁;骨折按Gustilo分型:ⅢB型9例,ⅢC型6例。首先彻底清创,外固定支架临时固定骨折,用含万古霉素的骨水泥占位骨缺损进行膜诱导技术,完成必要的肢体结构重建(神经、血管、肌腱修复)。运用皮瓣修复关键创面。6~8周后更换或不更换内固定,取出占位器,自体松质骨植骨。术后观察骨折愈合情况。结果15例患者均保肢成功,住院天数(两次入院合计)21~39 d,平均29 d,均未发生明显骨感染。随访时间12~24个月,平均15个月。骨性愈合时间10~17个月,平均11.2个月。所有患者均预后良好,肢体功能、外形满意。结论运用膜诱导技术联合显微外科技术治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型小腿开放性骨折,治疗周期短、并发症少,疗效确切。

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