摘要：目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者宿主因素和病毒因素对干扰素(IFN)治疗的影响.方法以聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测32例接受IFN治疗CHB患者人类白细胞抗原(HLA)-DR和-DQ等位基因,以荧光PCR技术定量检测HBV DNA水平,以PCR-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)分析检测HBV基因型和基因组变异(A1896突变和T1762-A1764突变),并分析上述各因素对IFN应答率的影响.结果10例应答者HLA-DRB1*14等位基因的频度为20.0%高于22例非应答者的2 3%(相对危险度RR为10.750,P=0.030),而DQB1*07分布则相反(10.0%对38.6%,RR为0.176,P=0.022).IFN应答者治疗前血清HBV DNA水平低于非应答者(6.71±1.06对7.59±0.56)log10 copies/ml,(P=0.030).B基因型感染者对IFN的应答率为53.8%(7/13例)显著高于C型株者的15.8%(3/19例,P=0.049).治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、前C区A1896突变和X区C区启动子(CP)T1762-A1764双突变的发生在应答者和非应答者间差异均无显著性(P=0.087、P=0.681和P=0.165).多因素分析显示治疗前HBV DNA水平(RR为0.212,P=0.034)、T1762-A1764突变(RR为0.063,P=0.049)和HLA-DQB1*07(RR为13.358,P=0.045)均为影响IFN治疗HBV感染的独立因素.结论治疗前HBV低载量、T1762-A1764或B基因型与CHB患者的IFN应答率相关.

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