摘要：目的比较森田疗法合并苯二氮卓类药物氯硝安定治疗与单纯药物治疗效果的差异,探讨森田疗法在失眠症中的干预作用.方法选择2003-02/2004-02在青岛市精神卫生中心精神科门诊或病房就诊的失眠症患者40例,均自愿参加本观察.按就诊顺序平均分为2组,联合组和药物组各20例.联合组为森田疗法合并氯硝安定治疗,药物组仅为单纯氯硝安定治疗.治疗12周内,应用临床常用剂量2～6 mg/d.联合组在服用药物的同时,给予改良的森田疗法,12周为1个疗程.两组患者于治疗前、治疗后1,2,4,12周给予匹兹堡睡眠质量指数评分(18个条目组成7个成份,每个成份按0～3等级计分,总分范围为0～21分,得分越高,表示睡眠质量越差).于治疗后行临床疗效评定,分为显著进步、进步、无效3级,显著进步为失眠症状显著改善,睡眠质量较好;进步为失眠症状有改善;无效为失眠症状无缓解.显著进步+进步=有效.治疗停止后4周评定复发率.结果联合组和药物组各20例均进入结果分析.①匹兹堡睡眠质量指数评分:治疗后4周联合组显著低于药物组[2.35±2.05,4.36±2.75,(t=2.403,P＜0.01)].治疗后4周联合组和药物组显著低于治疗前[9.42±3.38,9.36±3.28,(t=2.432,2.526,P＜0.01)].②有效率:联合组显著高于药物组[80%,40%,(x2=3.98,P＜0.05)].③4周复发率:联合组显著低于药物组[25%,55%,(x2=3.67,P＜0.01)].结论药物治疗与森田疗法联合应用能显著改善失眠症患者的失眠症状,治疗4周后复发率较低.与单纯药物治疗会引起药物依赖相比,联合应用的干预效果占明显优势.

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