摘要:目的探讨氯吡格雷对糖尿病下肢血管病变患者的治疗作用.方法选取1999-10/2004-10濮阳市人民医院心内科就诊的2型糖尿病下肢血管病变患者86例,采用随机数字表法分为丁咯地尔治疗组43例,联合氯吡格雷组43例,在血糖及血压控制稳定后,分别给予丁咯地尔200mg,静滴,1次/d;氯吡格雷75 mg,口服,1次/d,加丁咯地尔200 mg,静滴,1次/d.两周为1个疗程,共用2个疗程.治疗前后分别记录患者自觉症状变化,测定血流变学指标和下肢多普勒超声测足背动脉血流.结果①两组患者治疗后的下肢凉感、间歇性跛行、静息痛等症状较治疗前有不同程度的改善,联合氯吡格雷组效果优于丁咯地尔组(x2=8.17,7.03,8.08,P<0.01).②联合氯吡格雷组治疗后血液高切黏度,低切黏度,血浆黏度,红细胞比积、血小板聚集率均比丁咯地尔组明显降低;仅足背动脉血流量显著增加分别为[(0.69±0.21),(0.55±0.19)m/(s·mm2),t=3.24,P<0.01].结论丁咯地尔联合氯吡格雷可明显改善2型糖尿病患者下肢血管病变时的间歇性跛行、静息痛症状,改善血液流变学指标,使足背动脉血流量增加,疗效明显优于单用丁咯地尔组.
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