摘要：目的分析组合式外固定架与传统石膏外固定法治疗儿童肱骨近端孤立性骨囊肿合并病理骨折术后对患肢早期功能训练的影响.方法1998-06/2002-11第四军医大学西京医院骨科研究所收治的肱骨近端骨囊肿合并病理骨折患儿21例.分为组合式外固定架组14例;石膏固定组7例.骨囊肿处理采用刮除、50%氯化锌烧灼、异体骨粒植骨充填,分别采用上述两种方法外固定.术后外固定架组48 h开始功能锻炼,病理性骨折愈合后即可拆除外固定架.石膏固定组待术后4～6周石膏拆除后进行功能锻炼,方法与外固定架组相同.两组均随访18个月.分别于术后2,4,6周,3个月和每6个月进行X射线检查,观察骨折愈合情况,并于功能锻炼开始和锻炼1个月时采用改良的Fugl-Meyer评分标准进行患肢功能评分.结果按意向处理分析,两组愈合时间相似(平均6.8个月).患肢功能评分显示两组锻炼1个月后功能均较开始时明显的恢复;而外固定架组效果显著好于石膏固定组[(38.14±3.57)分,(24.86±2.41),P＜0.01],但疼痛评分石膏固定组好于外固定架组[(6.57±0.79)分,(5.29±0.91)分,P＜0.01].结论组合式外固定架为儿童肱骨近端孤立性骨囊肿病理骨折提供了早期的稳定性,有利于关节功能活动,可以促进早期功能恢复,但锻炼时要克服一定的疼痛.

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