摘要：目的:观察关节腔注射壳聚糖对膝关节骨性关节炎患者关节液炎性因子白细胞介素1、白细胞介素6、超氧化物歧化酶及丙二醛含量的变化,评估壳聚糖关节腔注射对骨性关节炎关节功能的影响.方法:选择2002-09/2004-10遂宁市人民医院骨科20例膝关节骨性关节炎患者,共26膝,其中男7例9膝,女13例17膝;年龄35～72岁;病程6个月～30年.患者均经X射线片证实为膝关节骨性关节炎且自愿参加研究.给予患者关节腔注射10 g/L壳聚糖,1个月内2次为1个疗程,每次治疗间隔2周.1年内4个疗程,每个疗程间隔2个月.观察膝关节的休息痛、活动痛、压痛、肿胀和关节功能,以上评定结果(计分)之和为关节功能指数.分值越高表示功能越差.测定治疗后1,4,7,12个月关节液中白细胞介素1和白细胞介素6水平、丙二醛含量和超氧化物歧化酶活性的改变.结果:①治疗后4,7,12个月的关节功能指数[(8.6±1.8),(7.3±1.7),(5.6±1.9)分]明显低于治疗前[(10.5±2.1)分,t=3.256,4.590,5.278,P＜0.01].②治疗后1,4,7,12个月关节液白细胞介素1水平[(345.9±60.4),(311.7±30.5),(273.5±20.6),(223.5±31.6)ng/L]明显低于治疗前[(425.3±56.3)ng/L](t=2.956～6.321,P＜0.01);白细胞介素6水平[(440.7±61.2),(380.7±51.4),(310.8±36.9),(240.8±29.9)ng/L]明显低于治疗前[(515.3±45.7)ng/L,t=3.125～5.236,P＜0.01].③超氧化物歧化酶活性[(2.68±0.40),(3.68±0.51),(4.71±0.54),(5.21±0.60)μkat/L]明显高于治疗前[(1.71±0.59)μkat/L](t=3.025～5.786,P＜0.01).④丙二醛水平[(23.8±2.6),(19.6±2.6),(16.2±2.5),(13.2±2.5)mmol/L]明显低于治疗前[(30.5±3.4)mmol/L,t=3.287～5.642,P＜0.01].结论:壳聚糖关节腔注射可减少关节液中炎性因子白细胞介素1和白细胞介素6及丙二醛水平,升高超氧化物歧化酶活性,并有效地缓解骨性关节炎的临床症状.

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