摘要：目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭患者左心室结构和功能、6 min步行距离的影响.方法:纳入2001-12/2003-12武装警察部队总医院干部病房门诊及住院的慢性心力衰竭患者63例,男45例,女18例.纳入的患者症状性心衰时间均＞3个月,属稳定性心力衰竭者,且知情同意.患者被随机分为卡维地洛组32例,常规治疗组31例.两组患者年龄、性别、基础疾病和心功能均无明显差异,具有可比性(P＞0.05).所有患者常规给予利尿剂、地高辛、硝酸酯类或血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125 mg,2次/d,10～14 d剂量加倍,至维持量25 mg,2次/d.观察治疗12个月后患者心功能分级、左心室功能指标及6 min步行变化.结果:按意向处理分析,63例均进入12个月后结果分析.①卡维地洛组患者治疗后左心室舒张、收缩末期内径和左心室舒张、收缩末期容量明显小于常规治疗组[(58.81±6.10)mm,(46.18±5.11)mm,(183.00±18.81)mL,(94.23±18.75)mL;(66.61±5.48)mm,(54.26±5.32)mm,(199.05±17.28)mL,(114.38±18.90)mL,t=2.743,2.450,2.345,2.174,P＜0.05].②卡维地洛组患者左心室射血分数明显大于常规治疗组相应数据[(48.67±3.15)%,(37.28±2.57)%,t=4.238,P＜0.01].③卡维地洛组患者6min步行距离明显长于常规治疗组[(436.2±27.6)m,(353.1±27.5)m,t=2.656,P＜0.05].结论:卡维地洛可逆转心力衰竭患者左心室重塑,改善心功能,增加心力衰竭患者运动耐量.

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