摘要：背景:急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生通常是由于动脉壁不稳定粥样斑块的破裂和血栓形成造成的,基质金属蛋白酶(MMPs)通过降解细胞外基质蛋白,在血管重构及斑块不稳定性中发挥重要作用.目的:探讨MMP-3和MMP-12基因启动子多态性与中国汉族人群中ACS危险性的可能关系.设计:以ACS患者为研究对象,健康人群为对照组的病例-对照研究.单位:一所大学医院的检验系和一所医学院的生化与分子生物学系.对象:研究对象为武警湖北总队医院、武汉大学中南医院和华中科技大学梨园医院2002-03/2003-12的门诊和住院患者,分为ACS组和正常对照组.ACS组103例,男73例,女30例,平均年龄(53±10)岁,包括急性心肌梗死47例、不稳定心绞痛56例;正常对照组为100例无血缘关系的健康个体(冠脉造影正常),男67例,女33例,平均年龄(52±12)岁;以上研究对象均为湖北地区汉族人,均自愿参加本研究.方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,分别检测了湖北地区汉族103例ACS患者及100例健康人的MMP-3基因-1612 5A/6A和MMP-12基因-82 A/G多态性的基因型.主要观察指标:两组基因型和等位基因分布频率的比较.结果:ACS组MMP-3基因的5A/6A+5A/5A基因型频率及5A等位基因频率显著高于健康对照组(41.7%比24%,x2=6.447,P＜0.05;21.8%比13%,x2=4.906,P＜0.05).5A/6A+5A/5A基因型的OR值为2.269(95%CI,1.241～4.149,P＜0.01).MMP-12基因-82 A/G多态性的基因型及等位基因分布频率在两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:MMP-3基因5A/6A多态性与人群ACS危险性有关,并可能在冠心病的发生发展中起重要作用,为冠心病病因的基因学研究以及一级康复干预提供实验学数据.

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