摘要：目的 ：分析术前超声漏诊甲状腺癌颈部淋巴结转移的原因,提高术前超声诊断准确率。方法 ：回顾性分析170例术前超声漏诊经病理证实为甲状腺癌淋巴结转移患者（漏诊组）及120例超声正确提示甲状腺癌淋巴结转移患者（正确诊断组）的临床资料,分析2组的声像图特征,对其漏诊原因进行归纳总结。结果：经术后病理诊断,术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移漏诊率为58.62%（170/290）,其中中央区146例,颈侧区4例,同时累及中央区及颈侧区20例。170例主要表现为：低回声153例（90.00%）,边缘不规整117例（68.82%）,纵横比〉1 59例（34.71%）,钙化132例（77.65%）,内部结构为实性153例（90.00%）,结节累及被膜85例（50.00%）。正确诊断组结节：低回声106例（88.33%）,边缘不规整105例（87.50%）,纵横比〉1 35例（29.17%）,钙化113例（94.16%）,内部结构为实性115例（95.8%）,结节累及被膜88例（73.33%）。在边缘、钙化、累及被膜等方面,2组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断方面漏诊率较高,若结节超声表现为低回声、钙化、累及包膜及边缘不规整等特征时,颈部转移淋巴结易漏诊,因此,了解其超声特征,可提高甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确率。

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