摘要：目的:观察连续性血液透析滤过在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效及其容量平衡的情况.方法:20例MODS患者行床旁连续性血液净化(CBP)治疗,采用Aquarius机器、AV600 s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2～4 L/h,透析液流量4～6 L/h,治疗时间6～10 h/d,观察治疗前后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,比较设定治疗剂量与实际治疗剂量,设定净超滤量与实际净超滤量的差值.结果:20例患者均很好地耐受治疗.治疗后BUN、Scr及UA下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P＜0.01).设定治疗量为(47.2±8.1) L,而实际治疗量为(45.8±6.7) L,误差率为2.9%(中位数,95%范围0.3%～8.3%).设定净超滤量为(3 112±1 002) ml,实际净超滤量为(2 921±927) ml,误差率为6.8%(中位数,95%范围2.9%～9.9%).总的容量误差率为0.51%(中位数,95%范围0.21%～0.96%).结论:连续性血液透析滤过能有效用于MODS患者的救治,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡,很好地保持容量平衡.

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