摘要：目的观察川芎嗪（TMP）注射液对脓毒症心肌损伤患者血清细胞因子及心功能的影响。方法选择2015年6月至2016年9月杭州市第一人民医院收治的脓毒症心肌损伤患者50例，按计算机产生的随机数将患者分为常规治疗组和TMP治疗组，每组25例。常规治疗组给予抗菌药物、血管活性药物、液体复苏、器官功能支持等治疗；TMP治疗组在常规治疗基础上加用中药TMP120mg，每日1次，疗程为10d。于治疗前及治疗后1、5、10d测定血浆N末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；进行心脏超声检查，测定左室收缩末期内径（LVIDs）、短轴缩短率（FS）和左室射血分数（LVEF），共测量3个心动周期，取平均值；计算两组重症加强治疗病房（ICU）住院时间和病死率。结果两组治疗后NT—proBNP、TNF—α水平均较治疗前降低，常规治疗组治疗后5d开始与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP（ng／L）：334．25±36．46比577．72±60．34，TNF—α（ng／L）：388．48±43．38比507．74±31．63，均P〈0．05]，TMP治疗组从治疗后1d开始即与治疗前比较出现统计学差异[NT—proBNP（ng／L）：387．44±36．39比571．67±56．34，TNF—α（ng／L）：403．79±23．20比505．82±3131，P〈0．05]；且TMP治疗组的降低程度较对照组更加明显（均P〈0．01）。两组治疗后LVIDs逐渐缩短，FS、LVEF逐渐升高，于治疗10d达最低或最高水平，且TMP治疗组的变化较对照组更显著；TMP治疗组和常规治疗组LVIDs、LVEF于治疗5d表现出统计学差异[LVIDs（mm）：43．23±5．57比48．21±2．29，LVEF：0．47±0．02比0．41±0．02，均P〈0．05]，FS于治疗1d起表现出统计学差异[FS：（23．92±1．81）％比（22．84±1．79）％，P〈0．05]。TMP治疗组ICU住院时间较常规治疗组明显缩短（d：13．16±2．67比16．48±3．08，P〈0．05），病死率较常规

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