摘要：目的筛选三字经流派小儿推拿最佳培训方案,以利于更好地推广应用。方法采用短期(2~3d)、中期(2周)、长期(3~6个月)培训,以小儿泄泻为例,选取2009年10月至2015年6月在青岛市中医医院及5家合作单位就诊的符合纳入排除标准的泄泻患儿660例作为观察对象,证型包括伤食泄泻、脾虚泄泻、风寒泄泻、脾肾阳虚泄泻、湿热泻。培训2周学员进入第一期验证(302例),培训3个月学员进入第二期验证(240例),培训6个月学员进入第三期验证(118例)。采用推拿治疗3d后观察临床疗效及合并用药情况。结果(1)经不同方案培训的临床医师进行操作,第一、二、三期临床验证总有效率分别为94.0%(284/302)、95.0%(228/240)、96.6%(114/118),不良反应发生率为0。(2)培训2周的学员,合并用药率为32.78%(99/302),培训3个月的学员,合并用药率为6.67%(16/240),培训6个月的学员,合并用药率为4.24%(5/118)。结论三字经流派推拿治疗小儿泄泻临床疗效显著和具有安全性,2周即可掌握,长期培训可降低合并用药率,是易掌握的一项适宜推广的技术。

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