摘要：目的探究腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率及腺样体切除术对鼾症患儿分泌性中耳炎的疗效。方法纳入2016年7月-2018年12月入住我院耳鼻喉科拟手术的腺样体肥大鼾症患儿,所有患儿术前常规检查声导抗,B型图判定为合并分泌性中耳炎。按既定的纳入标准及排除标准,将患儿分为鼓膜不穿刺组(观察组)及鼓膜穿刺组(对照组)。术后3月门诊随访,复查声导抗。结果①腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率为41.22%。②术后3月,行腺样体切除术的患儿(术式一/观察组),分泌性中耳炎的治愈率为52.63%,好转率为31.58%,无效率为15.79%;同时行腺样体切除术+鼓膜穿刺术(术式二/对照组),分泌性中耳炎的治愈率为58.83%,好转率为35.29%,无效率为5.88%。两组间无统计学意义(P>0.05)。行扁桃体腺样体切除术的患儿(术式三/观察组),分泌性中耳炎的治愈率为57.58%,好转率为24.24%,无效率为18.18%;同时行扁桃体腺样体切除术+鼓膜穿刺术(术式四/对照组),分泌性中耳炎的治愈率为61.91%,好转率为28.57%,无效率为9.52%。两组间无统计学意义(P>0.05)。结论①腺样体肥大的鼾症患儿合并分泌性中耳炎的发生率较高,而生活中患儿耳部症状往往被家长忽视。②术中是否行鼓膜穿刺对分泌性中耳炎的预后影响不大,临床中可仅切除肥大的腺样体和扁桃体。

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