摘要：目的观察饮食、运动和中药(降糖补肾方)干预对预防糖耐量低减(impaired glucose tolerance, IGT)人群进展为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的作用.方法按WHO 1999年诊断标准确诊的IGT患者51例,随机分为对照组26例和中药干预组25例,对照组参加糖尿病宣传教育课程和饮食、运动治疗,中药干预组在此基础上加服中药降糖补肾方,参试者均在3、6、12个月复查葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)及体重指数、血脂、空腹胰岛素等,观察时间1年.结果 51例参试者有6例(11.7%)退出,对照组1年后与干预前比较,空腹胰岛素、空腹血糖无明显变化(P＞0.05),总胆固醇、甘油三酯轻度降低,但差异无显著性(P＞0.05),OGTT 2h后血糖、体重指数下降明显(P＜0.05).中药干预组空腹血糖无明显变化(P＞0.05),但空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、OGTT 2h后血糖均明显降低,差异有显著性(P＜0.01).观察期结束,转变为糖尿病者对照组3例(13.6%),中药干预组为1例(4.3%),χ2检验显示,两组IGT转化糖尿病率差异无显著性(P＞0.05);但中药干预组正常糖耐量(normal glucose tolerance, NGT)年转化率明显优于对照组(χ2＝8.31,P＜0.01).结论中药干预在延缓IGT向2型糖尿病发展中可能是有效的,且有着良好的综合治理效应,使IGT人群向健康人群回归;良好的糖尿病教育和实施饮食、运动治疗亦有利,但不能有效阻止IGT的进展.

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