摘要：目的探讨凶险型前置胎盘产后大出血救治过程中采取大量输血方案的临床意义与护理对策。方法回顾性选择我院2015年1月至2018年1月产前确诊为前置胎盘产妇282例,发生了产后大出血的凶险型前置胎盘病例21例。患者年龄28~44岁,妊娠次数2~6次。结果在实施救治方案后,患者在血常规、出凝血时间方面明显优于未经输血方案救治的患者。患者Hb、Hct、PLT、FIB均有提高。输血并发症发生率、感染、血栓形成概率在大量输血后,并无增加趋势。24 h失血量、子宫切除率有显著下降。全部患者均痊愈出院,无死亡病例出现。结论在凶险型前置胎盘患者的围生期要做好充分的准备、及时准确的处理。对这类患者术前要进行充分评估及讨论,结合磁共振检查,评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案。一旦发生产后大出血,除了采取有效的止血手段,实施合理的大量输血方案具有重要意义。此方案源于外科创伤性大出血患者输血救治方案,应用于凶险型前置胎盘产后大出血患者的安全有效性得到了临床验证,值得推广使用。

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