摘要：目的通过早期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较，探讨乳腺癌保乳治疗后的疗效及美容效果等问题。方法将188例同期行乳腺癌手术的患者，根据手术方式分为保留乳房根治术组（73例）和改良根治术组（115例），两组手术后均给予常规放疗和化疗，定期随访，比较两组之间的局部复发、远处转移和3、5年生存率情况。结果本组保乳术后美容效果良好45例，一般21例，差7例。保乳组局部复发率4.11％（3／73），其中乳腺局部复发2例，腋窝淋巴结转移1例，均及时再次手术，病情得到控制，3例分别发生肝和脑转移而死亡。改良组局部复发率6.09％（7／115），3例局部肿瘤复发和4例腋窝淋巴结转移。7例分别死于肝、肺、胸膜、骨转移。两组复发、远处转移和3、5年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术与根治术在生存率、局部复发等方面无差异，但生活质量明显提高。包括局部广泛切除、术后放疗和全身辅助治疗的早期乳腺癌规范化的保乳治疗是可行的。

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