摘要：目的：观察老年慢性心力衰竭（CHF）伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组）32例和托拉塞米组（B组）32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果：B组改善心力衰竭总有效率高于A组（P〈0.05）;两组治疗前后血BNP变化无统计学意义（P〉0.05）;A组血钾治疗前后出现降低（P〈0.05）;B组血钾改变不明显（P〉0.05）;两组治疗前后血钠变化不明显（P〉0.05）。两组治疗后患者每日尿量明显增多（P〈0.01）,B组尿量较A组尿量增加明显（P〈0.01）。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论：短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。

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