摘要:目的 探讨神经元特异烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在局限期(LS)和广泛期(ES)小细胞肺癌(SCLC)疗效评估中的价值。 方法 收集2014年1月-2016年12月就诊于福建省肿瘤医院的初诊和化疗2周期后的SCLC患者共247例,包括LS组86例(初诊44例,治疗后42例),ES组161例(初诊98例,治疗后63例)。采用电化学发光法检测患者治疗前后血清中NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA的表达水平。 结果 两组治疗后血清NSE、ProGRP和CYFRA21-1水平均明显低于治疗前(P 〈 0.05)。Spearman相关性分析结果显示,LS组NSE与ProGRP和CYFRA21-1水平呈正相关,CYFRA21-1与ProGRP、CEA水平呈正相关(P 〈 0.05);ES组四项指标的水平两两之间均呈正相关(P 〈 0.01)。患者治疗反应的ROC曲线下面积(AUC)均以NSE最高(LS组:0.924,ES组:0.920),其次为ProGRP(LS组:0.823,ES组:0.820),二者AUC均高于CYFRA21-1(LS组:0.748,ES组:0.806)和CEA(LS组:0.589,ES组:0.660)。NSE判定LS组和ES组治疗是否有效的敏感度分别为86.4%、95.9%,特异度分别为92.9%、79.4%。结论 NSE、ProGRP、CYFRA21-1和CEA可作为SCLC疗效评估的标志物,NSE和ProGRP具有较好的灵敏性和特异度。
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