摘要：目的探讨应用肠内营养（EN）耐受性管理方案对严重脓毒症患儿早期EN耐受性的影响。方法选择2015年3月～2017年9月于宜宾市第一人民医院儿科重症监护病房（P[CU）住院的96例严重脓毒症患儿为研究对象,按入院时间的先后顺序将患儿分为观察组和对照组，各48例。两组在入住PICU24～48h内予以EN。对照组予以常规方案观察和处理，观察组采用自行设计的EN耐受性评估和管理方案定时评估。比较两组EN期间的耐受性情况、入住PICU时及1周后营养指标[血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、纤维连接蛋白（FN）、转铁蛋白（TF）、血红蛋白（Hb）和体重指数（BMI）]、住PICU时间、住院费用和28d病死率。结果观察组患儿EN期间不耐受例数低于对照组（P〈0．05）；观察组患儿EN期间耐受率高于对照组（P〈0．05）；观察组EN1周后血清TP、ALB、PA、TF和Hb高于对照组（P〈0．05）；观察组患儿住PICU时间、住院费用和28d病死牢低于对照组（P〈0．05）。结论采用EN耐受性评估管理方案对接受EN支持治疗的严重脓毒症患儿进行评估与处理，可有效提高患儿EN的耐受性，改善其营养指标和预后。

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