摘要：目的比较脑室外引流（EvD）联合尿激酶（uK）或阿替普酶（nPA）灌注治疗脑室出血（IVH）的效果。方法选取2011年1月。2015年3月火箭军总医院收治的脑室出血患者51例，依据脑室内用药的不同将其分为对照组（26例）和观察组（25例）。两组患者入院24h内均给予EVD，术后复查头cT明确导管尖端位置无误，对照组注入rtPA．观察组注入UK。观察指标为两组血肿清除速度、短期结局以及长期神经功能，血肿清除速度通过5d改良的Graeb脑室内出血评分（mGS）实现．短期结局通过30d格拉斯哥预后评分（GOS）实现，长期神经功能恢复通过180d改良Rankin量表（mRS）实现，次要观察指标为并发症的发生情况、EVD留置时间、ICU入住时间以及药物花费。结果两组血肿清除速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组5draGS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组短期结局及长期神经功能比较差异元统计学意义（P〉0．05），两组30dGOS评分及180dmRS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30d内对照组有1例（3．8％）死亡，观察组有2例（8．0％）死亡，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组EVD留置时间以及ICU入住时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组溶栓药物花费明显多于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。30d内并发症发生情况：对照组发生颅内感染2例、癫痫1例，观察组发生颅内感染2例、再出血1例、交通性脑积水1例，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EVD联合脑室内纤维蛋白溶解治疗IVH可以快速清除脑室积血（尤其是第三、四脑室），rtPA和UK均可以作为脑室注射药物的选择，使用UK费用明显少于rtPA。

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