摘要：目的比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果。方法选取2012年1月~2015年4月华北石油管理局总医院收治的颅脑损伤患者88例作为研究对象。根据麻醉方式的不同将所有患者分为观察组（43例）和对照组（45例）。观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉,对照组采用异氟醚静吸复合麻醉。观察麻醉诱导前（T_0）、切头皮时（T_1）、切硬脑膜时（T_2）、和术后24 h（T_3）的血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO_2）],监测颅内压（ICP）和脑组织氧分压（PbtO_2）参数,检测T_0、T_3时点白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平和S100β蛋白含量,记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。结果对照组T_1、T_2时点HR、SBP、DBP均较T_0时点显著升高,且明显高于观察组同时段,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组T_1、T_2、T_3时点ICP及PbtO_2与T_0比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与对照组比较,观察组T_1、T_2、T_3时点ICP降低更显著,PbtO_2升高更显著,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组T_3时点IL-1、IL-6、TNF-α水平及S100β蛋白含量均较T_0时点显著升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,观察组T_3时点上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术血流动力学稳定,能有效降低ICP,提高PbtO_2,具有良好的脑保护作用,且术后恢复快,值得临床推广应用。

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