摘要：目的探讨不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病（IgAN）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法选取2012年10月～2015年2月三峡大学人民医院随访的IgAN患者52例，按随机数字表法分为A组和B组，每组26例。同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。所有IgAN患者均维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统（RAS）阻断剂治疗，其中A组患者口服阿法骨化醇胶丸0．25μg，1粒／d，B组口服阿法骨化醇胶丸0，5μg,1粒／d，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys-C）及24h尿蛋白定量（UTP）水平的变化。结果与正常组比较，IgAN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高（P〈0．01）。经过12周治疗，两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、Cys-C及24h UTP水平较治疗前均有明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05），B组患者下降更明显，且与A组治疗后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论IgAN存在炎症反应，阿法骨化醇能明显降低IgAN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平，降低蛋白尿，改善肾功能，而且0．5μg／d剂量优于O．25耐d剂量。

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