摘要：目的探讨血浆降钙素原（PCT）在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值，指导临床经验性用药时抗菌药物的选择。方法选择2014年1月-2015年3月首都医科大学附属北京佑安医院及北京市密云县医院收治肺炎患者124例，根据痰细菌培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染组（44例）、革兰阳性菌感染组（40例）及非细菌性感染组（40例），分别进行PCT和c反应蛋白（CRP）定量水平检测，对检测结果进行统计学分析，并用受试者工作特征曲线（ROC曲线）判断二者在革兰阴性菌与革兰阳性菌肺炎中的诊断价值。结果PCT浓度在革兰阴性菌感染组与非细菌感染组间差异有统计学意义（P〈0．05），革兰阳性菌感染组与非细菌感染组间差异无统计学意义（P〉0．05），革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间差异有统计学意义（P〈0．05）；CRP浓度在革兰阴性菌、革兰阳性菌组间差异无统计学意义（P〉0．05）；ROC曲线分析PCT的曲线下面积（AUC）为0．772，95％C10．670-0．874，P〈O．05：CRP的曲线下面积为0．531，95％C10．406-0．655，P=0．629。结论PCT和ClIP均可作为感染的特异性诊断指标，PCT在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎的鉴别诊断中具有重要的价值；PCT对革兰阴性菌感染肺炎的早期诊断及鉴别诊断价值高于CRP。

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