摘要：目的 探讨2型糖尿病合并周围神经病变患者心率变异性（HRV）与颈内动脉内膜厚度（IMT）的相关性.方法 随机选择138例2型糖尿病患者,根据是否合并周围神经病变分为2型糖尿病组（DM组,n=62）和2型糖尿病周围神经病变组（DPN组,n=76）.进行24 h动态心电图及颈动脉多谱勒超声检查,并对其HRV相关指标与IMT进行相关性分析.结果 DPN组糖化血红蛋白（HbAlc）[（5.9±2.6）％]明显高于DM组[（4.8±1.9）％],差异有高度统计学意义（P＜ 0.01）;DPN组IMT[（1.4±0.4）mm]明显高于DM组[（0.9±0.3）mm],差异有高度统计学意义（P＜0.01）;HRV时域参数比较：正常相邻窦性心搏间期的标准差[（96.0±32.8）ms]、24h全程监测记录中每5分钟窦性心搏平均值的标准差[（94.0±22.2）ms]、24 h全程监测记录中每5分钟的N-N间期标准差[（44.3±15.2）ms]、相邻N-N间期差值的均方根值[（18.6±6.5）ms]均明显低于DM组[（120.0±21.4）、（115.0±19.8）、（62.5±23.8）、（23.8±6.6）ms],差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.在DPN组患者中,校正HbAlc等影响后,IMT与HRV相关参数呈负相关（r=-0.31、-0.25、-0.30、-0.34,均P＜ 0.01）.在DM组患者中,IMT与HRV相关参数无明显相关性（P＞0.05）.结论 2型糖尿病合并周围神经病变患者IMT显著增高,HRV则显著降低,并且IMT与HRV是密切相关的.故IMT和HRV可以作为评价2型糖尿病患者其心血管事件危险程度的重要参考指标,并对其预后有重要临床参考价值.

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