首页 期刊 中国医药导报 重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响 【正文】

重度子痫前期剖宫产围术期血流动力学的变化及液体治疗的影响

作者:张青林; 徐铭军 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科; 北京100026
重度子痫前期   围术期   血流动力学   液体治疗  

摘要:目的 探讨子痫前期剖宫产围术期的血流动力学变化,明确液体治疗对其影响。方法 收集首都医科大学附属北京妇产医院2012年2月~2013年10月择期行剖宫产手术的子痫前期孕产妇30例。按输入溶液不同将其分为A、B、C三组,每组各10例。A组孕产妇给予传统限液,B组孕产妇给予胶体液(6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液);C组孕产妇给予晶体液(乳酸钠林格注射液),监测并记录围术期各时间点血流动力学指标的变化情况,包括心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、全身血管阻力(SVR)及收缩压(SYS)、舒张压(DIA)、平均动脉压(MAP)。结果 ①组间比较,T2、T7、T10和T11时,B组的SYS、DIA和MAP在上述时点比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)(提示B组各指标较稳定),A组SYS、DIA和MAP在各时点比较.差异均有统计学意义(P〈0.05)(提示A组各指标不稳定),可见,B组SYS、DIA和MAP在各时间点比A组稳定。在其他时点时差异无统计学意义(P〉0.05)。A组HR值比B组和C组都快,在T5和T7-T11,时明显(P〈0.05),T12和T13时A组比B组快(P〈0.05)。三组间CO、CI、SV、SVI、CVP在各时点差异无统计学意义(P〉0.05);B组SVR比C组各时点都低,在T6~T8和T11时明显(P〈0.05),其他各点B组SVR与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②各组内比较,以T0为对照,A组SYS、DIA和MAP在T2和T6-T11时明显降低(P〈0.05);B组和C组各时点差异无统计学意义(P〉0.05)。以T0为对照,三组内CO、CI、SV、SVI在各时点变化差异无统计学意义(P〉0.05);B组SVR值和C组在各时点变化差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 重度子痫前期剖宫产患者围术期,限液对患者的循环影响较大。麻醉前的液体治疗既安全又可使子痫前期患者围术期�

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