首页 期刊 中国医药导报 一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核并瘫痪 【正文】

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核并瘫痪

作者:王解生; 李晶; 盖景颖; 王孝宾 湖南省东安县人民医院骨科; 湖南东安425900; 中南大学湘雅二医院脊柱外科; 湖南长沙410011
脊柱结核   瘫痪   前后路联合   病灶清除   内固定  

摘要:目的:评价一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核并瘫痪的临床疗效。方法:回顾性分析我院2005年1月~2008年12月23例胸、腰椎结核伴瘫痪的患者,联合化疗(HREZ方案)2周以后,行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果:随访12~60个月,平均27个月,平均手术时间285 min(240~360 min),术中出血950 ml(600~1500 ml)。术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善。患者平均Frankel分级上升1.1级,神经根刺激症状全部得到缓解。无围手术期并发症及随访期并发症发生。所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例。结论:一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核可以同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,对于防止疾病进展、纠正后凸畸形、恢复神经功能具有良好的临床疗效。

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