摘要：目的探讨MR DWI的ADC值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析27例（40个病灶）经病理证实的甲状腺结节患者资料,术前均接受常规MR、脂肪抑制增强扫描明确病变实性部分;单次激发自旋平面回波成像（SS SE-EPI）DWI扫描（b值取0、500 s/mm2）,测量实性部分的平均ADC值。依据病理结果将结节分为良性组及恶性组,比较其ADC值差异,绘制ROC曲线,确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 40个结节中,甲状腺恶性结节15个,平均ADC值为（1.22±0.27）×10-3mm2/s,95%可信区间（1.07~1.37）×10-3mm2/s;良性结节25个,平均ADC值为（2.20±0.40）×10-3mm2/s,95%可信区间（2.04~2.37）×10-3mm2/s。恶性组平均ADC值显著低于良性组（P〈0.05）。ROC曲线下面积为0.98、诊断阈值1.49×10-3mm2/s时,诊断敏感度为86.70%,特异度为100%,准确率为95.00%。结论甲状腺良恶性结节的ADC值显著不同,MR DWI可鉴别甲状腺结节的良恶性。

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