摘要：目的：探索鼻咽癌调强放疗计划中目标剂量是否最大限度覆盖靶区，是否同时满足靶区和重要器官的处方剂量和目标耐受量要求。方法：随机选取70例鼻咽癌病人的PTV70、PTV65、PTV60和PTV504作为研究对象。用剂量体积直方图有关参数进行分析，来评价靶区剂量覆盖率、适形度和不均匀性指数等，并分析正常组织耐受量的余量问题。结果：在四个靶区中,大于85％以上的等剂量面覆盖PTV70和PTV60为100％。其中满足大于93％处方剂量的覆盖率分别为80％和84％；PTV60和PTV504覆盖率不理想,大于85％以上的等剂量面覆盖率为75％和50％。其中满足大于93％处方剂量的覆盖率只有44％和39％，所有靶区的最大剂量均小于110％的处方剂量。正常组织中脊髓、脑干、视交叉、视神经1％体积所受最大剂量均值为39Gy、51Gy、45Gy和42Gy。和目标耐受量相比还有22％、15％、25％和30％的余量；晶体、眼球余部体积所受平均剂量均值为2Gy和7Gy，和目标耐受量相比，还有50％和80％的余量。腮腺受量只有16％的病人健侧50％体积所受剂量小于26Gy以下,其余余部体积的平均剂量均值为36Gy。无加量余地。结论：本研究显示各正常器官除腮腺外还有15％-30％的余量，如果按鼻咽癌的剂量响应梯度19％即再增加靶区19％的处方剂量（GTV总量达83Gy），是可以用正常组织的耐受余量来完成的，那么将鼻咽癌的局部控制率再提高20％应是可行的。在同期整合椎量照射（simuhaneous integrated boost,SIB）技术中，PTV70和PTV66能得到确定的剂量。但是要注意PTV60和PTV504的低剂量区.

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