摘要：目的：探讨256层Revolution CT多模型迭代重建算法（ASiR-V）联合低管电流技术在冠状动脉钙化积分（CACS）扫描中对钙化积分值准确性的影响及其降低辐射剂量的价值。方法：入组志愿者98例。管电压120kV，噪声指数（NI）20，智能管电流，行常规剂量CACS扫描，并在两周内行低剂量CACS复查。常规剂量组：采用滤波反投射（FBP）算法，前置ASiR—V比例选择0％；低剂量组：采用迭代重建算法，前置ASiR—V比例选择50％。分别计算两组扫描的Agatston积分（AS）、质量积分（MS）和体积积分（VS），采用Wilcoxon秩检验比较两组钙化积分值的差异性，一致性和相关性分别采用Bland-Altman分析法和pearson相关系数；两组积分心脏病风险评估的一致性采用Kappa检验。两组扫描有效剂量、管电流及信噪比的比较采用配对t检验。结果：常规剂量组和低剂量组的AS、MS及VS无显著差异（P值分别为0．94、0．39和0．30）；两组AS、MS及VS显示较好的一致性和高度相关性（r值分别为0．994、0．994和0．993）；两组AS心脏风险分组的一致性较好，Kappa值为0．94；低剂量组与常规剂量组有效剂量分别为1．80±0．97mSy vs．2．60±1．08mSv（P〈0．05），低剂量组辐射剂量显著降低；图像的信噪比分别为2．92±0.53HU vs．2．66±0．62HU（P〈0．05），低剂量组的图像质量优于常规剂量组有统计学意义。结论：ASiR-V联合低管电流技术，可以在不改变钙化积分值的情况下，显著降低扫描的辐射剂量，并且提高图像质量。

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