摘要：目的：探讨弥散加权成像（DWI）图像信号及平均表观弥散系数（ADC）值在评判原发性骨肉瘤恶性程度中的价值。方法：对49例经病理证实的骨肉瘤患者依次行DWI检查。弥散敏感系数（b值）分别选用0、400、800、1000、1500s／mm。，经后处理得到相应的ADC图，选择感兴趣区测量并计算平均ADC值。分析骨肉瘤的平均ADC值，使用两个独立样本秩和检验的方法。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，获取高、低度恶性骨肉瘤鉴别诊断的阈值及灵敏度和特异度。统计分析结果以P〈0．05为差异有统计学意义。结果：不同b值下高度恶性骨肉瘤的平均ADC值均低于低度恶性骨肉瘤，高、低度恶性骨肉瘤的ADC值随着b值的升高而降低。取b=400、800、1000s／mm^2时，高、低度恶性骨肉瘤的平均ADC值做统计分析可得Z值和尸值分别为-2．493、-2．247、-2．287和0．012、0．028、0．021（P〈0．05），表明差异具有统计学意义。不同b值下高、低度恶性骨肉瘤的鉴别阈值分别为1．018×10^-3mm^2／s、1．089×10mm^2／s、1．201×10^-3mm^2／s和0．957×10。mm^2／s，敏感度分别为65．2％、64．8％、66．3％、55．9％，特异度分别为77．2％、64．8％、64．1％、62．8％。结论：DWI图像信号及平均ADC值可用来评价原发性骨肉瘤的恶性程度。

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