摘要：目的：探讨能谱CT定量分析在鉴别肝脏局灶性结节增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）中的价值。方法：回顾性分析2013年2月至12月期间经病理证实的肝占位患者35例，其中FNH14例，HCC21例，所有患者均行CT平扫及能谱模式三期动态增强扫描。测量增强三期病灶、肝组织以及腹主动脉的能谱参数，包括：55-75keV（间隔5keV）CT值和碘浓度。分别计算三期病灶与腹主动脉、病灶与肝组织各能谱参数的比值，包括：55-75keV的病灶与腹主动脉CT值之比（LARHU）、病灶与腹主动脉碘浓度比值（LARIC）、55-75keV的病灶与肝组织CT值之比（LHRHU）、病灶与肝组织碘浓度比值（LHRIC）。对FNH和HCC两组间上述指标进行两独立样本t检验和ROC曲线分析。结果：除动脉期（55-65keV）LHRHU、LHRIC值外，参数单能量CT值、碘浓度、LARHU、LARIC、LHRHU、LHRIC在三期增强FNH均明显高于HCC（P〈0．05）。ROC曲线分析示：联合应用定量参数门脉期60keV-LARHU、延迟期75keV-LHRHU对两种疾病进行鉴别，能够提高诊断敏感度和特异度，分别为92．9％和100％。结论：三期增强能谱CT的单能量图像及碘浓度，在鉴别FNH和HCC中具有重要价值。

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